Fratura do Radio

O punho é uma articulação formada por vários ossos sendo o maior deles o rádio. Esse osso é o mais comumente fraturado no membro superior, principalmente na sua região mais distal, que forma a articulação do punho. Muitas pessoas acreditam que quebrar o osso é diferente de fraturar, mas é a mesma coisa. A fratura ocorre após um trauma no qual a capacidade de um osso receber a carga é excedida, ocasionando assim, uma lesão em sua estrutura.

Causas

A causa mais comum é o trauma com o apoio da mão estendida, no entanto traumas de maior energia também podem gerar uma fratura do radio como acidentes de carro, queda de alturas e traumas diretos. A osteoporose é fator predisponente bem conhecido e faz com que esse tipo de fratura ocorra com uma grande frequência em pacientes com mais de 50 anos e decorrentes de traumas leves.

Sinais e sintomas

A dor ao toque e movimentação do punho é inicialmente o sintomas mais importante e incapacitante. Outros sintomas são:
- Deformidade no punho
- Inchaço (Edema)
- Equimose e Hematomas

Diagnóstico

A suspeita da fratura é feita através da história clínica e do exame físico com a presença dos sinais e sintomas. A radiografia (Raio-x) do punho é necessária para confirmação do diagnóstico e avaliação das características da fratura. Exames adicionais como tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ser solicitadas em casos específicos para avaliar lesões associadas (Ligamentos, Tendões, nervos etc.).

Tratamento

Os padrões da fratura (se tem algum desvio, se é estável ou se pode ser alinhada sem cirurgia) são fatores determinantes no tratamento. Outros fatores considerados são: idade, profissão, dominância (Destro ou canhoto) ou presença de outras lesões associadas.
Em casos mais simples (fraturas não desviadas e estáveis) o tratamento com imobilização pode ser indicado. Nos demais casos, a cirurgia é necessária para alinhar o osso que está quebrado evitando assim, resultados não satisfatórios após a cicatrização óssea. Existem vários métodos de tratamento cirúrgico com o uso placas, parafusos, fixadores externos ou fios de Kirchner, cada um com sua indicação específica.

Pós-operatório

O acompanhamento pós cirúrgico depende muito do tipo de cirurgia realizado. Quando o tratamento é feito com gesso ou fios de Kirchner o punho fica imobilizado por 6 semanas. Nos casos de cirurgia com placa e parafuso, o movimento é liberado com alguns dias após a cirurgia.
O resultado depende da gravidade da fratura, mas não é incomum a necessidade de fisioterapia por alguns meses até a recuperação completa. Em casos mais complexos é esperado alguma rigidez no punho (perda do movimento completo), der e artrite precoce nesta articulação.